Det som gör att olika personer reagerar olika på hormonerna är att äggreserven varierar mellan olika kvinnor. Äggreserven är en bedömning av hur stort antal ägganlag som finns i äggstockarna, och det går att ta reda på genom att boka tid hos en gynekolog. Genom ultraljudsundersökning av äggstockar, samt ett blodprov (AMH – Anti-Mülleriskt hormon) kan läkaren bedöma hur äggreserven ser ut.
Ägganlag är ägg som ligger vilande inuti äggstockarna, i ett outvecklat stadium. De väntar på att få utvecklas och mogna inför en ägglossning. När ägglossning närmar sig, antingen i en naturlig cykel, eller i en hormonstimulerad cykel, går ett stort antal ägganlag in i en utvecklingsfas. Ägganlagen utvecklar äggblåsor, där ägget ligger inuti den vätskefyllda blåsan.
Vid en naturlig ägglossning är det bara ett eller i undantagsfall två ägg/äggblåsor som når det mogna stadiet och får genomgå ägglossning. Vid en hormonstimulerad cykel, i samband med IVF, är målet rent generellt att omkring åtta-tio ägg ska bli mogna. Vid IVF tas äggen ut innan ägglossningen sker (något som ibland kan benämnas som äggplock), genom att äggblåsorna punkteras med en nål och vätskan innehållande äggen förs över till provrör.
Hormonstimulering
Om en kvinna har ett högt antal ägganlag (hög äggreserv), reagerar äggstockarna starkt på hormonstimulering. Då behövs endast låga doser för att få fram ett antal mogna ägg vid en IVF-behandling. Finns det däremot få ägganlag i äggstockarna (låg äggreserv), kan högre doser av hormonet behövas. Ibland kan till och med den högsta dosen leda till att endast 1 eller 2 ägg utvecklas, och ibland sker ingen äggutveckling alls.
Det är alltså kvinnans förutsättningar som bestämmer, vilket antal ägg som är normalt för just henne, eftersom det skiljer sig så mycket från individ till individ. För många räcker det med ett ägg för att bli gravida, men självklart ökar chansen till graviditet om det blir något högre antal ägg.
Påverkas äggreserven av stimulering?
Vid stimulering av äggstockarna är det fler ägg som får möjlighet att nå ett moget stadium. Men hormonbehandlingen innebär inte att det förbrukas fler ägg jämfört med en vanlig månad med naturlig ägglossning.
Orsaken är att lika många ägg aktiveras varje månad och går in i utvecklingsfasen, oavsett det är en vanlig månad, eller om det är vid en hormonstimulering. Skillnaden är att vid den naturliga ägglossningen når bara ett ägg stadiet av ”slutmognad” och resten av de omogna äggen är förbrukade, genom tillbakabildning (kallas även att de genomgår atresi). Men vid hormonstimulering får fler av alla dessa redan aktiverade ägg chansen att nå det slutmogna stadiet. Därmed blir det inte lika många omogna ägg som blir aktuella för tillbakabildning, jämfört med en vanlig månad.
Varmt välkommen att kontakta våra kliniker om du har frågor!
